臓器・組織レベルの影響

(R4.20.21, R3.8.10.11)

耐用線量と閾線量

（R5.9）
　閾線量：これを超えるとその障害が起こりうる
　耐用線量：TD5/5やTD50/5などが用いられる

*TD5/5
：5年間で5％に副作用を生ずる線量

*必要線量が多い障害ほど潜伏期間が短い

*大まかな臓器・組織の放射線感受性(感受性が高い方から)　
(R3.4)
　造血系→生殖器系→消化器系→表皮,眼→その他(肺,肝臓,腎臓,甲状腺)→支持系→神経系

・精原細胞

(R5.21, R2.17,R1.27)
　線量率効果なし
　分裂過程：精原細胞→精母細胞→精細胞→精子
　感受性：後期精原細胞が最高
　突然変異誘発率：精細胞>精子＝精母細胞>精原細胞

・小腸

(R1.32)
　絨毛の付け根にあるクリプト(腺窩)の感受性が高い

・皮膚

(R5.6, R1.24)
　表皮最下層の基底細胞層が高感受性(表面から平均70µm)

・肺(肺炎･肺線維症)

　(R1.23)
　放射性肺炎：潜伏期1～3ヶ月
　放射性肺炎は急性反応と晩発障害の中間程度(数週間～数ヶ月)で発症する
　その数年後に肺繊維症へ移行することもある

・甲状腺

　頭部白癬のX線治療によって甲状腺がんの増加がみられた
　若いほど過剰相対リスクが高い

・水晶体

　(R5.6, R1.22)
　ソウル声明(2011)において白内障の閾線量(急性も慢性も)は0.5Gyとされた
　水晶体混濁の閾値は0.5Gy程度で, 高線量の場合1年ほどで発症

*白内障
：加齢,糖尿病,放射線などによって構成たんぱく質が変質し,水晶体混濁が起こり,視力障害が認められるような状態になったもの

血球の被ばく

(R5.6, R4.3, R2.5)
・赤血球
　最も感受性が低い
　一ヶ月程度で最低値をとる

・白血球
　リンパ球★
：最も感受性が高い,1日程度で数が最低まで減少する
　感受性：Bリンパ(骨由来)＞Tリンパ(胸腺由来)

　顆粒球(好中球,好酸球,塩基球)
：一過性の増加が見られる
　リンパ球の次に感受性が高い

・血小板
　2週間程度で最低値

・赤血球
　最も感受性が低い,一ヶ月程度で最低値をとる

全身被ばく

(R5.17, R3.3, R2.3.4,R1.5)
・骨髄死
　被ばく線量：3～5 Gy　　　
　生存日数：30～60日
　白血球減少による抵抗力の低下
　血小板減少による出血性傾向の増大
　LD50/(60)：半致死線量(人間)が3～5Gy
　LD100/(60)は7～10Gy程度

・腸管死
　被ばく線量：5～15Gy　　　
　生存日数：10～20日
　小腸細胞死による脱水,電解質平衡失調,腸内細菌感染
　生存期間が線量に依存しない(線量不依存域)
　感度：小腸＝十二指腸＞大腸＞胃＞食道

・中枢神経死
　被ばく線量：15 Gy以上　　　
　生存日数：1～5日

急性放射線症

(R4.4, R3.5, R2.3,R1.4)
　被ばく線量：1～8Gy
・前駆期
　放射性宿酔や発熱,初期紅斑,口腔粘膜の発赤など48時間以内に起こる症状
　4Gy以上で頭痛,6Gy以上で下痢などの症状もある

*放射性宿酔
：消化管症状(嘔吐,下痢),中枢神経症状(めまい,意識障害)

・潜伏期
　線量増加に伴い短くなる

・発症期

・回復期